手麻很可能是“鼠标手”？微创神经减压术来“减负”
当我们努力放松全身的时候
可别忽略努力工作的双手
辛劳的双手没有得到有效休息
就要“警惕”腕管综合征（俗称“鼠标手”）
悄悄出现
近日，首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）神经外科张朋副主任医师团队成功为一名腕管综合征患者，实施了显微镜下正中神经减压手术，成功解决了患者“鼠标手”的烦恼。
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案例回顾
54岁的陈阿姨（化名）是名上班族，今年7月初，陈阿姨感觉右手手掌有些发麻，近一两个月来手麻感逐渐加重，于是到外院检查，诊断为颈椎病，保守治疗了一段时间，陈阿姨的手麻症状几乎没有缓解。
随着时间的推移，陈阿姨发现在触摸物品时伴有电击样剧烈疼痛，已经严重影响到了睡眠和日常生活，外院建议行颈椎手术。因为惧怕颈椎的手术，陈阿姨来到首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）神经外科就诊。张朋副主任医师接诊后，根据患者的症状，做了肌电图检查，最终确诊为腕管综合征。
入院后，张朋副主任医师带领医生团队对患者进行了全面评估，并完成相关术前检查，制定“周围神经减压”的手术方案。10月18日，神经外科医疗团队为患者成功实施了显微镜下正中神经减压手术，术中见到正中神经明显水肿。手术过程顺利，术后2天患者出院康复。
张朋副主任医师表示，正中神经是上肢最重要的神经之一，支配手臂、手掌、手指的部分运动和感觉功能。在疾病初期，患者会先感到上述部位的刺痛、麻木，活动腕部后将得到缓解。随着疾病的进展，可能会出现手指肿胀、无力等症状，严重时还有可能出现肌肉萎缩。正中神经损伤的减压手术属于微创手术，一般依据患者临床症状体征和电生理检查结果明确诊断。
“像此次陈阿姨就符合进行正中神经减压术的手术指征，我们在其腕部作微创切口，通过显微减压彻底松解正中神经周围的卡压，部分患者还需要进一步剪开神经外膜、松解神经束，给患者的手减负。”张朋副主任医师介绍，这种手术具有创伤小、手术时间短、并发症少的优点。
手麻？绝不是小事！
可能是腕管综合征找上门！
01
腕管综合征
腕管综合征，是腕部正中神经受卡压而引起手指麻木疼痛和功能障碍的一种临床综合征。长时间使用电脑，过多过密敲击键盘和鼠标以及频繁使用智能手机等行为都很容易造成腕管内压增高。
02
腕管综合征发病人群：女性发病率更高
腕管综合征好发于30～60岁人群，女性发病率是男性的三倍，除了工作中常用电脑的白领办公室人员外，出租车司机、教师、编辑记者、厨师、建筑设计师、音乐家等频繁使用双手者都是腕管综合征的高发人群。
03
腕管综合征表现：手指麻木刺痛不灵活
腕管综合征典型表现为食指、中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，并伴有无力不灵活，如提物时突然失手，这些表现以中指为著，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛（麻）醒。适当活动手腕后症状可以减轻，病程长者，可有大鱼际肌萎缩。
日常生活中
如果遇到拇指、食指、中指麻木疼痛
手部肿胀无力
手腕或前臂疲劳、僵硬、酸涩
活动受限等问题
就要警惕腕管综合征，及时前往医院就诊
04
腕管综合征临床分型与治疗？
腕管综合征根据神经损伤将腕管综合征分为轻度、中度、重度。
治疗方法大体上可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。对于早期轻度且没有发生神经性损伤，建议采取保守治疗，尤其是非侵入性的保守治疗；对于中、重度或者神经电生理学检查提示神经损伤的应及时手术治疗。
保守治疗
非手术治疗方法包括腕关节支具固定、局部药物注射、康复理疗等。
手术治疗
对于永久性感觉或运动丧失、进行性的轴突损伤或神经电生理诊断的神经损伤等严重的腕管综合征患者，外科腕管切开正中神经减压手术是首选的治疗方法，特别是神经外科医生，还可以在显微镜的辅助下进一步剪开神经外膜、松解神经束，达到彻底减压的效果。
05
如何预防：多休息 姿势正确 早治疗
多休息
敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息，经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10 秒钟，也可每小时握拳持续10 秒钟再放松。
姿势正确
操作电脑时要注意自己手腕的舒适性，使掌腕部放松，避免过度紧张。
（1）手腕尽可能以平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂，打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷。
（2）肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压。
（3）上臂和肘部应尽量贴近躯体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身体前倾。
（4）使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。
（5）坐姿挺直，应坐硬椅且后背紧靠椅背，双脚平放地面或脚垫上。
早治疗
如果发现用完电脑后出现手指僵硬不适、腕部疼痛，应及时就诊，采取相应治疗措施。
腕管综合征
属于慢性劳损性、退变性疾病
在日常工作与生活中
我们要学会保护双手
一旦出现不适症状应立即就医
同时注意休息
改变生活习惯，避免过度用手