数字健康 | 智慧医院建设的要点有哪些？
近年来，随着互联网、物联网、大数据等信息技术与医疗相融合，智慧医院建设进入新阶段。为了让患者能畅享智慧医疗服务，为医院各项系统运行提供优质的“土壤”是智慧医院建设的关键。
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什么是智慧医院？
2019年，国家卫生健康委印发了关于医院智慧服务分级的评估标准，并明确了智慧医院的定义和内涵。当前，在我国医疗领域圈定的智慧医院范围主要包括三大领域：
第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”，也就是以电子病历为核心的信息化的建设。这项工作我们是在2010年开始就已经在全国开始推进，国际上通行的一个做法也是以电子病历为核心进行一个分级，通过这种分级来引导。仅仅是一个计算机录入病历还不是真正意义上的电子病历，另外还要看医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。
第二个领域，面向患者的“智慧服务”。这项工作，自2018年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，在医院里面的发展是非常迅速的。现在医院里，很多的一体机、自助机，包括现在用的手机的结算，预约挂号、预约诊疗、信息的提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示，都是面向患者的智慧服务，让患者感受更加方便和快捷。
第三个领域，面向医院管理的“智慧管理”。最早医院管理的系统就是HIS系统，现在面向医院管理的系统也很多，有财务的、结算的，还有物资管理的，比如医院里面大量的药品、耗材、检验试剂的管理，还有产生的医疗废物，以及医院里患者与医务人员用到的一切物资的管理，包括医院后勤的水电气。
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国家颁布相关政策
推进智慧医院建设
2015年7月，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》鼓励发展基于互联网的在线医疗、远程服务和跨医院数据共享。
2016年10月，《健康中国2030》提到完善人口健康信息服务体系建设，推进健康医疗大数据应用。
2017年2月，《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知》提出到2020年基本建成健康医疗大数据国家中心及区域中心、100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡。
2018年4月，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出二级以上医院2020年前普遍提供智能导医、移动支付等线上服务，三级医院2020年实现院内医疗服务信息互通共享。
2018年9月，卫健委发布《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》及《远程医疗服务管理规范（试行）》，明确互联网医院性质及与实体医疗机构关系、互联网诊疗活动准入程序和监管，以及互联网医院的法律责任关系。
2019年3月，《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》，提出建立0~5级医疗机构智慧服务分级评估体系。
2020年5月，国家卫生健康委印发《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，指导各地和各医院在疫情常态化防控下，进一步建立完善预约诊疗制度，加强智慧医院建设，加快建立线上线下一体化的医疗服务新模式，不断增强人民就医获得感。
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智慧医院建设要点有哪些？
一是诊前选择困难，需用AI加人工高效匹配医疗资源。患者常苦恼于现场挂号人太多，这往往需要通过多渠道的预约方式来解决。还有许多患者不知道选择哪位医生或挂什么科室。智慧医院可通过AI导诊工具解决偏模式化的问题，例如根据患者症状、发病部位等信息推荐科室；通过人工客服解决更灵活的问题，解答患者关于医院其他信息的疑惑。二者相结合，为患者高效匹配精准的医疗资源。
二是诊中多次无效折返耗时耗力，需优化就诊流程和空间布局。好多患者在就诊过程中，因为看病流程复杂、需要医院上下跑。这需要医院在建设时对空间布局进行优化，比如，能在同一栋楼完成的流程，不设置在多栋楼；能在同一层楼完成的，不设置在多层楼。这对已经建成并运行多年的医院来说难度较大，但对于新建医院来说，空间布局应予以重点考虑。
三是院外医患沟通渠道少，需建立畅通渠道促进医患交流。很多患者在看完病后，常常还有咨询医生的需求。沟通不便在特定人群中表现的尤为明显，例如，孕妇最大的困惑是小病痛不知道是否需要就医，老年人在看病结束后容易忘记医嘱。这些痛点可通过采用在线咨询、在线药事服务、互联网诊疗、健康科普等方式予以解决，对患者问题快速回应，辅助患者进行医疗行为决策。
四是老年人面临“数字鸿沟”，智慧服务需进行适老化改造。很多老人不会用手机挂号。医院保留线下传统窗口确实是应对“数字鸿沟”的方式之一，也可设计更符合老年人使用习惯的应用或产品，例如增加智能语音交互功能，减少手动输入的环节；设计符合老年人视力特征的交互界面，并尽可能减少操作步骤等。
五是特殊群体体验欠佳，医院设计需兼顾专业化和人性化。儿童就医问题，常让很多家长头痛。医院人太多，孩子交叉感染风险高，而且检查设备也让孩子害怕、不配合。孕妇、老年人也存在卫生间、候诊区设施不佳，体验不友好的问题。在谈论医院的“智慧化”时，不应只是高精尖技术的应用，基础设施、设备、环境等都需要给予关注。比如为避免交叉感染，可将儿童保健区域（多为健康儿童）、诊疗区域（多为患病儿童）加以区分隔离。
六是职场人士就医时间难协调，互联网医院发挥重要补位作用。对职场人士来说，看一个病跑几趟、请几次假是最大难题，以互联网医院为载体的诊疗流程能为职场群体改善体验。尽管目前线上只能复诊，无法初诊，但互联网医院与实体医院结合，线上线下形成就诊闭环，可最大限度减少职场人士到院次数。
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小结
目前，在我国，受限于基层医疗能力，智慧医院角色的演化进程与成熟市场有所不同。未来十年，医院仍将在医疗服务体系中扮演最重要的角色，兼顾门诊和住院任务，带领基层机构形成医联/医共体，共同承担区域的居民健康管理。
编辑：王志中
审核：张晶晶
来源：智慧医疗网
太原市数字健康保障中心
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