快讯 | 神经调控治疗脑卒中后运动障碍 国内两家单位率先开展
简讯
神外前沿
神外前沿讯，目前，缺血性脑卒中后运动功能障碍的新疗法——神经调控治疗（VNS、DBS等），正在国内积极探索和开展。
据了解，国内首例迷走神经刺激术（VNS）治疗脑梗死患者运动功能障碍和国内首例脑深部电刺激（DSB）治疗卒中后上肢活动障碍，近日分别在上海华山医院和山东省东阿县人民医院完成。
公开资料显示，大约80%的急性脑卒中患者患有上肢运动障碍，约50%的患者在脑卒中后6个月内仍存在上肢功能障碍。
这两项技术的实施，标志着国内缺血性脑卒中后的运动功能障碍的治疗迎来了新时代。
脑卒中后的神经调控治疗，是目前国际前沿热点之一。据了解，2021年，《柳叶刀》（Lancet）杂志报道了VNS联合康复训练可以显著改善缺血性脑卒中患者中重度上肢运动障碍的高等级循证医学证据研究。
2023年，美国克利夫兰研究团队在《自然·医学》报道了12例脑DBS治疗缺血性卒中引起的肢体偏瘫，结果显示DBS对于卒中患者的上肢功能恢复是安全有效的。
VNS-脑卒中
据华山医院官方公众号报道，2023年4月，华山医院神经外科功能亚专科陈亮教授（专访链接）、胡杰教授（专访链接）带领团队为为患者张某成功实施了迷走神经刺激系统植入术。据公开报道检索，这是国内首例为脑梗死患者成功实施的迷走神经刺激术。
患者为山东某地的58岁男性患者，此前突发脑梗死在当地保守治疗。一年后，患者患侧的上肢和下肢仍然存在着一定程度的运动功能障碍，严重影响到个人生活。
此次VNS术后6周评估时，患者患侧上肢和下肢的运动功能有了明显改善，运动功能量表FMA-UE评分提高了9分，由中度运动障碍改善至轻度运动障碍。
DBS-脑卒中
据东阿县人民医院官方公众号报道，2023年11月11日，国内首例“脑深部电刺激小脑齿状核治疗卒中后上肢活动障碍”在山东省东阿县人民医院顺利完成，由首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科张建国教授（专访链接）指导，孟凡刚教授（专访链接）主刀，目前患者情况良好。
此次接受DBS治疗的67岁女性患者，3年前因缺血性脑卒中，遗留右上肢运动障碍，尽管经过长期规范的综合治疗，恢复仍不理想，日常生活受到很大影响。
报道中涉及专家简介
张建国 教授，主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴、北京学者、北京市有突出贡献专家。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心副主任兼功能神经外科主任，北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任。专注探索脑功能性疾病30余年，率先应用脑起搏器治疗帕金森病，开启了神经调控治疗脑功能性疾病的序幕，建立首个国家级神经调控多学科诊疗体系和平台，组建中国神经调控联盟，主持推动脑起搏器国产化的临床验证，为我国有源性植入器材的临床推广做出突出贡献。曾先后带领团队获得北京市科学技术奖二等奖、中华医学科技三等奖、教育部科技进步奖二等奖、北京市科技进步一等奖、国家科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖。近五年在《JAMA Neurology》《Nature Communications》《Brain》等杂志共发表SCI 论文110余篇，撰写专著6部、指南及专家共识8部，其中1部被纳入国际指南规范。
孟凡刚 医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科病区副主任、北京市神经外科研究所神经功能室副主任，北京脑科学与类脑研究中心“双聘研究员”。为全国优秀科技工作者，北脑学者，获茅以升科学技术奖、北京青年科技奖，王忠诚中国神经外科医师奖等奖励。作为主要完成人获国家科学技术进步奖一等奖、北京市科学技术一等奖、华夏医学科技奖一等奖、教育部科学技术进步奖、中华医学科技奖、山东省医学科技奖等奖励。
陈亮 教授，复旦大学附属华山医院神经外科主任助理、博士生导师、主任医师。师从周良辅院士和毛颖教授，并多次前往欧美日韩著名神经外科中心学习交流，长期从事神经外科各类疑难杂症手术及相关研究，经验丰富、技术全面，擅长显微镜与内镜下微创治疗各类脑肿瘤如脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤，各类脑血管病如脑海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、脑动脉瘤，功能神经外科手术如癫痫等。中华医学会神经外科分会全国青年委员、中国医师协会神经外科分会神经外科分会全国青年委员、上海医学会神经外科分会青委副主委、上海医学会临床脑电图分会副主任委员等。获上海市教委曙光学者、卫计委新百人计划、首届杰出青年医学人才项目资助，获国家科技进步二等奖及上海市科技进步一等奖与教育部科技进步一等奖。
胡杰，教授，复旦大学附属华山医院功能神经外科亚专科负责人、神经外科主任医师、硕士研究生导师、医学博士，留美博士后。中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员、中国抗癫痫协会理事、上海抗癫痫协会副会长、中国抗癫痫协会神经调控专委会委员、中国神经调控联盟理事、中国医师协会神经调控专业委员会委员、世界颅神经疾病外科医师联盟委员会委员、世界华人医师协会功能神经外科专委会委员、中国医师协会神经修复学专业委员会神经调控与人工智能学组委员以及神经变性与修复学组委员、上海市医学会神经外科立体定向和功能学组副组长以及神经内科癫痫和脑电图学组成员，上海电生理与康复技术创新战略联盟神经监测专业委员会副主任委员。
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