体外再造一个“肿瘤”，类器官是如何模拟攻克体内“元凶”的？
今年年初，53岁的陈女士（化名）出现不明原因的大便次数增多伴性状改变，经过全面检查，确定陈女士为乙状结肠恶性肿瘤伴肝转移，必须进一步治疗。焦虑的陈女士慕名来到南京市中医院肛肠中心就诊。
“即使进行根治性手术，也难以有效延缓肿瘤的进展。”经过专家会诊，肛肠中心樊志敏教授指出，陈女士是肠癌伴肝转移属于IV期肿瘤，这就对后期辅助治疗的药物有了更高的要求。随即樊志敏教授提出，可以在实施手术的同时，采用类器官技术为陈女士进行精确的药物敏感性筛查。
什么是“类器官”？专家介绍，即将肿瘤进行活体切除后，经过特殊的处理，于特定培养条件下形成的体外三维模型，它能够在很大程度上保留原始肿瘤的特性，从而营造一个无限接近于人体器官内部的微环境。
受访者供图 绘制：黄楚月
“通俗来说，类器官培养就是在身体外‘养’一个‘一模一样的肿瘤’。”樊志敏教授介绍，专业人员能够为每一个肿瘤病人建立属于自己的类器官，在模型上进行多种抗肿瘤药物筛查，并能在短时间内提供药物敏感性数据，以此为据制定更有针对性、更符合患者个体性的治疗方案，最大程度提升患者的治疗体验。如此一来，患者在进行辅助治疗前便可获知自己的数据，从而避免不合适药物的使用。
随后，根据陈女士手术切除的肿瘤组织病理结果及类器官药物敏感性筛查结果，医生们选择伊立替康作为主要化疗药物。按照此方案进行了五次化疗后，如今陈女士病情稳定，其间复查肿瘤相关指标均趋于稳定，治疗效果良好，就如同类器官药物敏感性筛查结果显示的一样，伊立替康对她的肿瘤类器官也有着较好的抑制作用。“非常感谢樊教授，多亏了南京市中医院，我现在还能这么自如地生活。”陈女士非常感慨。
记者了解到，结直肠癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。但随着化疗方案失效、毒副反应、耐药等问题的出现，个体化精准治疗的实现与推广迫在眉睫。樊志敏教授介绍，类器官技术的存在可以有效解决基因检测指导下靶向药联合治疗尚不成熟、药敏试验精准性有待提高等问题，让每位患者的治疗用药更准确、更合适。
据悉，目前樊志敏教授团队已经成功建立结直肠肿瘤类器官样本库。这也是国内目前率先建成的同时包含正常组织、腺瘤、恶性肿瘤的样本库。囊括该院临床一线真实案例，为临床用药提供坚实的数据支持，为患者保驾护航。“肛肠学科是我院的国家级重点专科学科，可以说是历久弥新。我们不仅拥有极强的手术技术，手术理念也是在与时俱进，走在时代、技术发展的最前沿。”樊志敏教授说，“类器官培养技术所代表的个体化精准治疗理念，是结直肠肿瘤未来发展的方向。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工