患癌？不患癌？一场免疫细胞与癌细胞的攻防战
有这样一处战场，虽没有硝烟，但鏖战不息，既有张良计，又见过墙梯。其过程惊心动魄，因为在这里的战争，既分胜负，也决生死。这处战场就在我们体内，在这里，爆发着免疫细胞与癌细胞的攻防战。
秩序破坏者 癌细胞的出现
我们都知道，生命体的健康得益于内部的秩序井然，各种细胞分工明确，因为它们遵循着与生俱来的契约（DNA）。表皮细胞用身躯构筑成城墙；白细胞负责警戒，抵御外来者的入侵；红细胞专注地做好运输工作；神经细胞负责快速传达信息；执行者是肌肉细胞，保障机体的行动；生殖细胞将这些规则交给下一代……它们为了共同利益恪守职责，维持机体稳定，如此才能“共存”。
虽然绝大多数细胞都安分守己，但是有的细胞开始“腐化堕落”（致癌因素致DNA突变）。它们不再执行原本的功能，也不再遵循曾经签订的契约，这就是万恶的癌细胞。它们打着自由的旗号，强抢豪夺各种资源，挤压霸占别人的生存空间，在身体的各个地方占山为王。而最令人恐惧的是，癌细胞唤醒了沉睡在其内部的一系列禁忌基因，突破了凋亡机制。癌细胞会一直分裂，似乎“永生”。但这种永生是以生命体的终结作为代价，最后只能“共亡”。
五大抗癌“部队”誓师奋战
为了阻止癌细胞的这种疯狂行为，在我们体内，有五大部队誓师奋战。
最先抵达战场的第一支部队是NK（自然杀伤）淋巴细胞。NK细胞能迅速抵达战场，快速识别癌细胞，然后使用武器（穿孔素、死亡受体配体等）将癌细胞杀灭。NK细胞快速高效，所以我们也称它为急先锋。
第二支部队是巨噬细胞。巨噬细胞有很多功能，它能直接吞噬癌细胞，还能发布动员令（细胞因子）招募其他军队，还可为后续军队提供情报（抗原呈递）。当然，还有许多其他功能。巨噬细胞是由单核细胞分化而来，分化后一般是停留在组织或器官，所以我们也称它为定点驻军。
第三支部队是树突状细胞（抗原呈递细胞）。树突状细胞是机体的雷达，在体内不断巡逻，寻找潜在威胁。一旦它发现癌细胞会立刻将其捕捉分析；然后把情报递交给淋巴细胞，启动后续作战计划。树突状细胞虽然攻击力不算强大，但掌握着关键情报，所以我们也称它为侦察兵。
第四支部队是T淋巴细胞。它是主力部队，和NK细胞一样，是人体内最强大的杀伤细胞。它们都可以对癌细胞献上“死亡之吻”，以此来杀死癌细胞（诱导凋亡）。当然，T细胞对癌细胞的识别过程更加复杂。T细胞是占比最高的淋巴细胞，具有数量上的优势，所以也是当之无愧的主力部队。
第五支部队是B淋巴细胞。最后进入战场的是B淋巴细胞，它在接到指令后，需要在淋巴结内进行3~5天的动员。动员完成后，B细胞晋升为浆细胞。然后通过释放特异性抗体的方式，对癌细胞进行瞄准性的攻击。
五大免疫抗癌军队隶属于两大军团：淋巴系（NK细胞、T细胞、B细胞）和髓系（巨噬细胞、树突状细胞）。它们协同作战，构成一个强有力的免疫网络。
癌细胞的绝地反击
面对免疫军团这么强大的战斗力，癌细胞还能有生存空间吗？所以，癌细胞为了能生存下来，只能绝地反击。
癌细胞要隐藏自己的身份，假扮成正常细胞，不被免疫细胞识别。免疫细胞是如何来区分正常细胞和癌细胞的呢？不同细胞的表面有着不同的蛋白，这种特异性的蛋白称为抗原，免疫细胞就是通过抗原来找到癌细胞的。有的癌细胞隐藏了自身的抗原，不被免疫细胞识别；有的癌细胞伪造了别人的抗原，乔装成正常细胞。不管怎样，反正达到了瞒天过海的效果，逃过了免疫细胞的攻击。
更厉害的是，有的癌细胞还会策反免疫细胞，让免疫细胞叛变，反过来帮助癌细胞。有了这一招，癌细胞不再被动逃亡，而是开始主动掌控战局。举个例子，巨噬细胞本来是我们免疫军团的一支重要部队，肩负着歼灭癌细胞的重任。但是，在癌细胞的诱惑下，巨噬细胞会叛变，不仅不攻击癌细胞，反而成为癌细胞的“保护伞”。巨噬细胞帮助癌细胞建立血管网络，促进癌细胞侵袭、转移，还会阻止其他免疫细胞攻击。
大家看看，我们体内的这场战争是不是比谍战大片还精彩！虽然，绝大多数癌细胞，在强大的免疫军团面前灰飞烟灭，但是，也有极少数癌细胞，通过绝地反击顽强地存活下来，并逐渐发展成我们健康的重大威胁——癌症。因此，要预防癌症，提高自身的免疫力非常重要。我们应通过健康的生活方式，努力让身体状态时刻保持在最佳。
文：江西省肿瘤医院泌尿外科副主任 黄骥
整理：健康报特约记者 谭娟
编辑：王建影 杨真宇
校对：管仲瑶
审核：徐秉楠 王乐民
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