福建：特殊病种药品率先纳入定点零售药店门诊统筹
央广网福州12月28日消息（记者李姗姗）为进一步提高参保人员就医购药的可及性和便利性，提升人民群众用药保障水平，福建印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》）。27日上午，福建省医保局召开新闻发布会解读相关政策。《通知》自2024年1月1日起执行。
发布会现场（央广网发 福建省医保局供图）
据了解，定点零售药店纳入门诊统筹管理，简称“药店门诊统筹”，是指基本医疗保险参保人员根据医保定点医疗机构出具的合规处方，在医保定点零售药店购买药品所发生的费用，按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。
福建省医疗保障局对药店门诊统筹的机构准入、处方要求、药品范围、价格约定、经办规程、协议管理、技术支持、组织保障等作出了具体规定。
《通知》要求福建省区域内的医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院，均应参与药店门诊统筹服务。鼓励符合条件的乡镇卫生院、街道卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生所、非公立医疗机构参与定点零售药店门诊统筹服务。
在纳入药店门诊统筹的药品范围上，《通知》明确，先将门诊特殊病种的医保目录内药品纳入定点零售药店门诊统筹，待条件具备、医保信息系统进一步完善后再逐步扩大范围。福建省医保局二级巡视员郑维锋介绍，由于门诊特殊病种与普通门诊在用药周期、就医需求等方面存在较大差异，慢性病患者用药稳定后可以到就近药店或网上通过续方购药，提高药品可及性，兼顾患者的经济利益和服务便利。
慢性病患者用药稳定后可以到就近药店或网上通过续方购药（央广网记者 李姗姗 摄）
提高药品可及性的同时，不增加患者经济负担是该政策制定的重要考量因素。因此，在药品价格方面，《通知》鼓励定点零售药店医保药品价格与医疗机构药品价格协同、定点零售药店医保药品价格与医保支付标准协同，对纳入药店门诊统筹的药品价格，依据承诺制按不高于“福建药耗招采子系统”挂网价格销售和按规定结算处方流转药品费用。
此外，为促进分级诊疗和医保公平，《通知》明确实行与出具处方医院同等医保待遇政策，即参保人员凭定点医疗机构提供的电子处方在定点零售药店购买医保目录内药品所发生的费用，由医保统筹基金按规定支付，享受开具电子处方医疗机构的同等待遇，计入参保人员相应年度支付限额，其起付标准、支付比例和最高支付限额等保持不变。