研究表明，采用CAR-T免疫疗法，化疗可以对抗复发性血癌
北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的研究人员报告了一项临床研究的有希望的早期结果，该研究使用患者自己的基因工程免疫细胞来识别和对抗霍奇金和非霍奇金淋巴瘤细胞。
周一在圣地亚哥举行的第60届美国血液学会年会上，研究人员展示了一项临床研究的初步结果，该研究是针对表达CD30蛋白标记的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的研究性细胞免疫治疗。研究人员报告说，来自Ib/II期试验的数据显示该治疗是安全的，并且在患者接受特定化疗方案治疗后使用时产生“极好”反应。
“我们的研究结果肯定很有希望，特别是考虑到研究中有多少患者在其他治疗方面取得了进展，”UNCLineberger的医学博士NatalieGrover说，他是UNC医学院血液学/肿瘤学部助理教授。“霍奇金淋巴瘤是一种普遍可治愈的疾病，但有一小部分患有不良疾病的患者对治疗没有反应。从这些早期结果来看，这对他们来说可能是一种很有前景的选择。”
细胞免疫疗法包括从患者的血液中提取抗病免疫细胞-称为T细胞-并对其进行基因工程以识别患者的癌症。研究人员使用一种经过修饰的病毒将DNA插入T细胞，刺激T细胞表达一种能够识别和破坏癌细胞的受体。然后将称为嵌合抗原受体T细胞或CAR-T细胞的杂交T细胞增殖并输注回患者体内。UNCLineberger的第一个临床试验使用T细胞工程识别表达CD30蛋白标记的肿瘤。
研究人员提供了24名患者的初步数据。大多数患者患有霍奇金淋巴瘤，这是一种影响白细胞的疾病，被认为是最可治愈的癌症之一。然而，在一些患者中，疾病可以进展并且对治疗产生抗性。在参加该研究之前，大多数患者接受了超过7种治疗，包括可以靶向CD30标记的brentuximabvedotin。
在这项研究中，研究人员对化疗患者在输注CART细胞之前进行了预处理-一种他们称之为“淋巴细胞清除（lymphodepletion）”的治疗方法，随后输注CART细胞。在接受氟达拉滨（fludarabine）和苯达莫司汀（bendamustine）化疗方案的14名患者中，10名患者（71％）有完全反应。该组患者的中位无进展生存期（medianprogression-freesurvivalduration）为396天。另外两名患者在接受化疗方案前完全反应，并未包括在结果中。
8名患者仅接受苯达莫司汀的初始治疗前方案，其中3名患者（37％）看到了完全的反应，尽管他们在给予新的化疗方案之前做出了反应。
研究人员表示，他们的工作将继续努力改善研究治疗的结果，包括通过另一项旨在评估帮助将CART细胞集中到肿瘤部位的机制的临床试验。
“这项研究表明这值得进一步研究，下一步是改进这种研究性治疗，”Grover说。