哈医大二院多学科联合应用达芬奇手术机器人为肾结肠碰撞瘤患者解除病痛
央广网哈尔滨10月12日消息（记者马俊玮 通讯员田为 曹玥）近日，哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科一病房副主任王海平教授团队和肿瘤中心主任王贵玉教授团队，通过多学科联合，在达芬奇手术机器人的辅助下，为罕见的肾结肠碰撞瘤患者进行小切口的右肾及右半结肠根治性切除的微创治疗。这次手术充分利用达芬奇机器人手术优势，将肾肿瘤及病变结肠同时切除，达到了小切口，患者术后快速康复的目的。
泌尿外科一病房副主任王海平教授带领团队在达芬奇手术机器人辅助下手术（央广网发 哈医大二院供图）
60岁的任女士（化名），两个月前因无意间触及到右腰部有包块来到哈医大二院泌尿外科找到王海平教授寻求帮助。增强CT提示右肾下极12cm肿块并侵及升结肠。完善术前检查后，王海平教授请到王贵玉教授会诊。
王海平教授表示，此例手术难度极大，需多学科联合参与。在多学科的共同商讨下，最终制定了“达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜右肾及右半结肠切除”的手术方案。
经过充分的术前准备，手术按计划进行。在达芬奇手术机器人的辅助下，王贵玉教授带领团队首先探查肝脾脏、胃、结肠和小肠等重要腹部器官，发现右半结肠与肾脏肿瘤粘连密切，关系不清。阻断结肠血管后，游离右侧结肠与肾脏粘连部分约15cm，然后用闭合器离断。紧接着王海平教授带领团队暴露并游离右肾及肿瘤，注意保护了十二指肠及与肾脏粘连的肝脏，分别离断肾动静脉及输尿管。最后，两个团队密切配合下取右腹部取正中切口，取出标本，吻合肠管，手术过程顺利，出血量少，切口小。
“术后病理回报，右肾及右半结肠为碰撞瘤，肾肿瘤为肾嫌色细胞癌，可能是两种原发性肿瘤，也可能是一种肿瘤转移至另一肿瘤区。碰撞瘤的发病年龄一般较大，且男性较多见，可发生于食管、胃、肺、子宫、肾、结直肠、脑及睾丸等。目前，碰撞瘤的术前诊断较为困难，常规影像学检查会对发现原发部位有所帮助，但手术切除后的病理诊断才能明确肿瘤性质。”王海平教授说。
王海平教授强调，目前微创手术已深入各个学科和领域，相对以往的开放或传统腹腔镜手术，达芬奇手术机器人手术系统具有显著优势，能够进行灵活的操作，展示精细的解剖结构以及广阔的视角，使不可能变为可能。
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