在甲状腺肿瘤的诊治中,核医学起着关键作用,它善于运用核素来精准地发现肿瘤,并且也是歼灭肿瘤的“硬核武器”。
硬核一:甲状腺功能测定
甲状腺激素是甲状腺分泌的特殊的生物活性物质,并以微量浓度存在于血液等体液中。核医学可以测定甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺自身免疫性抗体以及甲状腺球蛋白等,达到辅助疾病诊断、调整用药剂量以及评价治疗效果的目的。
硬核二:甲状腺摄碘-131试验
核医学可以对甲状腺的摄碘功能进行体外测定。甲状腺摄碘-131试验在临床上主要用于鉴别甲亢病因、把控碘-131治疗指征及计算碘-131治疗剂量等。
硬核三:核素显像
将核素作为“示踪剂”引入体内,通过仪器进行体外显像,可以了解组织器官的功能,定位异常病灶,评价治疗效果等。碘-131显像在甲状腺肿瘤的诊治管理中具有不可替代的优势,可以定位甲状腺肿瘤术后的残余甲状腺组织和功能性复发或转移灶,帮助临床医生把握碘-131治疗指征、评价治疗效果及预估患者预后等。
硬核四:核素治疗
利用核素和病变组织的特异性亲和力,将核素引入人体后,靶向定位到病变部位,衰变时发出射线,发挥治疗作用。碘-131治疗分化型甲状腺癌就是核素治疗领域非常经典的治疗手段。
核医学在甲状腺肿瘤诊治领域涵盖了体外分析、功能测定、影像诊断和核素治疗四大方面,覆盖面广。实现甲状腺肿瘤精准诊疗的目标,核医学手段是不可或缺的。
余飞(同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病研究中心主任医师、教授)