宝宝牛奶蛋白过敏该如何是好？
有小宝宝出现便血呕吐症状
到医院完善检查后发现
宝宝其实是“牛奶蛋白过敏”
这可让家长犯了难
△图源：微信表情包
“牛奶蛋白过敏不能喝牛奶只能母乳喂养吗？”
“孩子只是对牛奶过敏还是所有的牛奶制品？”
面对这些问题
且听小编给大家一一道来
01
什么是牛奶蛋白过敏（CMPA）？
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婴儿牛奶过敏，常发生于出生2个月至2岁的婴儿，实际上婴儿是对牛奶中的蛋白过敏，也就是说，是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。牛奶蛋白过敏是婴儿时期最常发生的食物过敏，根据地域和民族不同，大约有2%-7.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象。
90%以上婴儿食物过敏是由它们引起的
其中牛奶几乎能占到一半
02
牛奶蛋白过敏有什么症状？
▽
牛奶蛋白过敏的临床症状通常累及多个系统，以胃肠道表现和湿疹为首发症状，少数可并发全身过敏反应。主要包括：
①皮肤症状：湿疹（常见）、皮炎、唇部肿胀、荨麻疹、肛周红等。
②消化道症状：吐奶、腹泻（常见）、便血、腹痛、便秘、严重胃食管反流等。
③呼吸道症状：流涕、喷嚏、咳嗽、气喘、反复呼吸道感染等。
④非特异性症状：无故拒奶、频繁哭闹（常见）、烦躁不安。
⑤体重增长不理想及（或）生长发育迟缓（常见）。
△图源：腾讯医典
03
牛奶蛋白过敏怎么治疗？
▽
①严格的回避过敏原是缓解食物过敏的最有效办法。
②针对纯母乳喂养的牛奶蛋白过敏患儿，建议纯母乳喂养至少到6月龄，母亲回避牛奶蛋白（部分可能需要排除大豆、鸡蛋）。
③针对配方奶喂养的牛奶蛋白过敏患儿，推荐进行低敏奶粉喂养6个月或9-12个月龄。
低敏奶粉跟其他奶粉有什么区别？
牛奶蛋白过敏宝宝不适合选择羊奶或豆奶配方粉，因为有40%-60%的牛奶蛋白过敏宝宝也对大豆过敏。但羊奶中也存在与牛奶相似的致敏物质（如蛋白质或多肽），牛奶蛋白过敏的宝宝食用后也会出现过敏反应，所以不推荐羊奶粉或者是豆奶粉。
那氨基酸奶粉跟深度水解奶粉如何选择呢？
大多数轻中度的过敏选择深度水解奶粉就可以达到治疗效果，但是以下情况就需要选择氨基酸奶粉:
- 对深度水解奶粉仍有不适的婴儿
- 严重的胃肠道症状
- 母乳喂养时出现过敏反应
- 过敏导致生长发育不良
- 多种食物过敏
- 严重的湿疹
- 全身性过敏反应
另外要提示宝爸宝妈，部分水解奶粉仅有预防作用，不能用来治疗牛奶蛋白过敏哦！
很多宝爸宝妈都很焦虑
我的宝宝对牛奶蛋白过敏
长大了也一直过敏吗？
难道宝宝一直不能吃牛奶、鸡蛋吗？
面对这些问题
我们有必要了解一下牛奶蛋白过敏的自然病程
△图源：微信表情包
- 80%的牛奶蛋白过敏患儿在3-4年内可获得过敏耐受。
- 迟发牛奶蛋白过敏患儿比速发牛奶蛋白过敏患儿更快获得耐受。
- 如儿童最初的临床表现为呼吸道症状、多种食物过敏、初始同时有吸入性过敏原过敏可能是过敏性疾病持续较长时间的高危因素。
- 牛奶特异性IGE水平越高，牛奶耐受发生越晚。
- 特异性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族史，早期呼吸道症状伴皮肤和（或）胃肠道症状或者症状严重是持续牛奶蛋白过敏的高危因素。
温馨提示：
若宝宝出现牛奶蛋白过敏的症状（尤其是症状严重的情况）请及时到我院消化科就诊咨询，消化科特设食物蛋白过敏门诊（每周五全天），可以提前1周网上预约哦！
素材：消化内科 刘昪华
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
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