抑郁症男孩躯体疼痛难忍,父母担心其再次轻生,选择手术治疗
东方医院功能神经科
2024-03-12 10:58:17

原标题:抑郁症男孩躯体疼痛难忍,父母担心其再次轻生,选择手术治疗

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抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。

2年前,阿浩莫名出现双腿疼痛,检查后被诊断为“焦虑伴躯体化障碍”,给予舍曲林等药物治疗,但病情无明显缓解。出院后,阿浩的睡眠开始变差,不开心,总是无故焦虑紧张,对周围事物的兴趣降低,觉得活着没有意义,口服大量药物自杀,紧急送医后被诊断为“抑郁症伴躯体化障碍”,住院口服多种抗抑郁药物后病情有所缓解。

出院后,阿浩每日按时服药,但病情依旧复发,再次口服大量药物自杀,父母担心阿浩的生命安全,先后将他送至医院住院6次,服用舍曲林、帕利哌酮、度洛西汀、文拉法辛、德巴金、阿立哌唑等多种药物对症治疗,但症状控制欠佳。

2024年年初,阿浩随父母到我院就诊,在门诊的他自述双腿疼痛,整个人情绪低落,感到心慌、胸闷,觉得活着没有意义,偶尔有兴奋话多、挥霍,有部分自知力,承认自己有病,门诊拟“复发性抑郁障碍”收入院,于入院后第7天完成第五代脑立体定向手术治疗,术后阿浩的症状基本消失,睡眠也恢复正常。

专家点评

抑郁症患者伴有躯体化障碍,导致全身不适、疼痛,会加重患者绝望感和轻生倾向。神经外科研究表明,抑郁症状与大脑情绪回路的神经核团紧密相关,射频手术可调控这些核团,有效缓解抑郁症状,消除身体不适。等恢复正常功能后,患者可以继续学业或工作,重新回到正常生活。

至于家属担心的手术安全性问题,现代功能神经外科技术的发展使大脑定位变得更加精准,从最初的X线定位到现代的CT、MRI-DTI定位,神经导航和机器人定位,定位误差可以控制在0.1毫米以内。这使得外科医生对于脑内神经核团的调控变得十分理想可控,调控靶点仅为几毫米,对周围脑组织的影响微乎其微,在保证手术疗效的同时,极大保障了手术的安全性。

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