高质量发展看中国|家门口享“国家队”服务 厦门智慧医改惠民生
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2025-07-25 11:20:17

复旦儿科医院沪厦两院专家团队成功救治复杂先心畸形患儿(央广网发 厦门市卫健委供图)

央广网厦门7月25日消息(记者 吴馨骅)在健康中国战略深入推进的关键时期,厦门市认真贯彻落实中央深化医改部署,将三明医改经验与特区实际深度融合,探索出以公益性为导向、以人民健康为中心的高质量发展新路。

2024年,厦门居民平均期望寿命83.62岁,居民健康素养水平达39.06%,核心指标领跑全国;覆盖闽西南2400万人口的区域性医疗中心城市基本建成。从构建全国密度最高的4个国家区域医疗中心矩阵,到智慧服务惠及510万市民;从填补80余项技术空白的攻坚突破,到分级诊疗实现基层就诊率56.3%的体系改革——厦门以“大病不出市”的扎实成效,为全国公立医院高质量发展提供了可复制的“特区样板”。

技术平移

家门口挂上“上海专家号”

下午6时许,CZ4409次航班飞离上海虹桥机场。靠窗的座位上,刚刚参加完学术讲座的复旦中山厦门医院副院长、胸外科专家范虹教授正在翻阅林先生的病例资料。作为上海总部复旦大学附属中山医院120多常驻厦门医院的学科专家、骨干之一,范虹定期回上海看诊、手术,参加学术研讨、论坛会议,紧跟学科发展前沿,及时将上海总部先进理念和技术“同质”“同步”落地厦门。随着国家区域医疗中心项目建设加快推进,越来越多的大城市专家开启了“双城”模式。

漳州诏安的林先生误食了洁厕剂,从食管到胃都无法正常运作,在本地辗转多家医院,做过食管扩张、胃肠造瘘等手术,依然只能靠造瘘灌食。已经准备去上海求医的他,在朋友建议下来到复旦中山厦门医院。范虹带领胸外科团队迎难而上,通过“移花接木”的手段再造食道——截取一段结肠肠管,与食管上端和十二指肠施吻合术,术后配合扩张等治疗,林先生恢复得很好,细嚼慢咽能吃进大部分食物。

复旦中山厦门医院“同质化”引入上海总部多学科综合诊疗MDT模式,常态化为疑难疾病患者提供个性化、一站式的优质治疗服务(央广网发 复旦中山厦门医院供图)

林先生的故事,正是福建患者近距离“上海看病”的缩影,也是国家区域医疗中心建设的生动体现。技术平移的背后是机制破冰。厦门市通过建立部门协调机制、“一事一策”、特事特办等方式,解决医生执业互认、医保系统对接、新技术准入等跨省异地办医的问题,为技术落地打通区域政策壁垒。

2019年《区域医疗中心建设试点工作方案》实施以来,厦门4个国家区域医疗中心相继建成——复旦中山、复旦儿童、川大华西、北中医厦门医院,密度全国最高。随着上海专家常驻、技术平移加速,闽西南百姓“患大病到北上广求医”的旧图景正在被改写,“大病不出省”成为现实,在家门口就能享受到医疗“国家队”的服务。

省时省钱

刀刃向内的改革红利

“一天就能出院,省了好几千!”2024年4月,厦门市民蔡女士在厦大附属第一医院日间手术中心完成了腹腔镜下阑尾切除,总费用7450元。据厦大附属第一医院党委副书记、院长张福星介绍,传统同类手术需住院3至4天,平均花费1.8万元,而通过该院创新培育的“集中式日间手术管理”,此类手术费用仅需1万元左右,降幅高达44%;医保报销比例同步优化,切实减轻患者负担。据介绍,该模式已运行5年,以2024年为例,全年完成14207台日间手术,其中20%为高难度四级手术,人均费用下降了4612元。

这一成效源于三医协同攻坚。作为5个国家深化医疗服务价格改革试点城市之一,厦门率先推出一整套具有厦门特色的价改新机制。目前已开展两轮医疗服务价格动态调整,共调整项目1093项,涉及金额2.08亿元,检查检验费用大幅降低。

在医保支付方式改革方面,厦门率先实现住院+门诊DIP全覆盖,创新医保基金绩效管理试点,将结余的医保调节金作为对公立医院的绩效奖励。全市医疗费用增幅由改革前的19.82%降至2024年的4.19%,平均住院天数从8.4天下降至7.13天。

在学习借鉴三明医改经验过程中,厦门市结合本地高城市化水平、高资源密度的城市特点,形成与三明经验同向发力、特色鲜明的改革创新格局。

智慧提效

云端药房“半日达”

“手机点点,中药当天送到家!”患有慢性胃炎的退休教师李女士体验了厦门市中医院的“云端药房”。电子处方在线审方、智能代煎、物流配送,借助互联网医院,市中医院今年以来已开具21032剂药方,深受市民喜爱。尤其是23种针对闽南人体质特点的中药特色制剂和69种临方代茶饮配方,无需问诊费,省内外患者纷纷通过互联网医院问诊开方,一度出现供不应求的局面,推出以来累计开出19.1万单。据厦门市中医院党委副书记、执行院长常静玲介绍,2024年该院线上复诊率达43.92%,成为全省处方量最大的互联网医院。

厦门多个社区卫生服务中心医护人员时常开展健康义诊(央广网发 厦门市卫健委供图)

智慧服务已渗透特区医疗血脉。厦门是国家卫健委评定的首个互联互通标准化最高的城市,“全国卫生健康信息化发展指数(2022)”排名全国第1。全市居民电子健康档案共享8200万人次,区域影像调阅互认超4195万次,为患者节约金额约18亿元。“美丽厦门智慧健康”公众服务平台服务注册用户510万人,线上预约挂号累计超1.2亿人次;“健康小鹭”AI助手已在全市社区卫生服务中心落地,秒级辅助基层医生诊断,让优质医疗资源“触手可及”。还有131个健康小屋、28个“体卫融合”点,为10万居民开出运动处方,把慢病管理延伸到最后一公里。

变“输血”为“造血”

培养“带不走的医疗队”

厦大附属心血管病医院“心苗计划”外籍医生分享来厦感受(央广网发 资料图片)

今年3月,缅甸青年医师在厦大附属心血管病医院完成培训,回国返岗首日,就运用学到的技术,在缅甸仰光总医院成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命。作为“心苗计划”学员,她带着体外膜肺氧合(ECMO)、介入式人工心脏等技术回国应用。据悉,“心苗计划”由厦心医院发起,面向全球青年医师开展心血管专科培训,该项目已接收12国26名学员,未来三年将为“全球发展倡议之友小组”国家培养50名心血管医师。

人才培育的“厦门模式”也正在发力:全市开立71个名医工作室,柔性引进一流医学人才超700人,钟南山、樊嘉、于金明等院士名医工作室纷纷落地;同质化培养人才渐渐成为医院骨干。当北京东直门医院专家通过“云上名医工作室”为厦门患者接诊,当复旦中山医院的青年骨干在厦晋升高级职称,国家区域医疗中心正从“技术平移”迈向“人才扎根”。

从“飞鸽传技”到“筑巢引凤”,厦门以占财政支出9%的卫生健康投入,托举起83.62岁的居民平均期望寿命。当“心苗计划”学员将中国技术带往海外,当省外网友通过“共享中药房”获取中医药服务,这座总书记赞誉的“高素质高颜值”之城,正以特区担当书写国家区域医疗中心的“厦门答案”。

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