一种新兴的ADHD非药物治疗方法——外部三叉神经刺激
原理
ADHD是一种神经发育障碍，以往的药物治疗难以避免不良反应，且长期来看作用有限。
外部三叉神经刺激（eTNS）作为一种新兴的治疗方法，它的核心假设是有关通过激活位于前额的三叉神经，从而间接调节前额叶皮质的活动，进而减少ADHD症状。
总体而言，eTNS提供了一种直接定位到病理相关脑区的空间治疗方法，与药物干预相比更具优势。
三叉神经：三叉神经的分支在皮肤表面接近眉毛上方结束。这条神经是通向与注意力、情绪和自我控制相关的关键大脑区域的重要通道。
通过皮肤向神经传递微弱的刺激脉冲， eTNS系统增加了这些关键大脑区域的活动。
操作
NeuroSigma的Monarch eTNS刺激器是首个获得FDA批准用于7至12岁儿童治疗的医疗设备。它设计用于夜间使用，由家长或护理人员进行操作。
刺激器靠近儿童的床边，通过细线连接到粘贴在儿童额头上的一次性电极片。电脉冲以30秒开/30秒关的重复周期施加，设备由可充电的9伏锂电池供电。刺激强度由家长控制。
电流逐渐增加，直到孩子在电极下感到轻微的刺痒、温暖或颤抖感。然后父母锁定设备，孩子可以入睡。
FDA批准是指美国食品和药物管理局（FDA）对药物、医疗器械、食品等进行审查、测试和评估后，确认其安全性和有效性，允许其在美国市场上销售和使用的过程。
获得FDA批准意味着产品已经通过了严格的审查和测试，可以在特定用途下用于医疗或其他目的。
临床应用
McGough等人（2019）的研究发现，使用NeuroSigma的Monarch eTNS刺激器进行eTNS治疗在四周内能够降低儿童的ADHD核心症状，提高ADHD-IV-RS、CGI-I和BRIEF等衡量指标，同时改善总体功能。
此外，结果表明仅存在极小的轻微不良事件风险，如疲劳、头痛和食欲增加，而未有参与者报告严重不良事件。
Huus等人（2023）招募四名儿童（7-10岁），通过持续四周的eTNS治疗发现，通过在四周内逐渐增加的电流强度，eTNS对ADHD症状产生了积极影响。
接受最高电流强度的孩子的ADHD症状减少幅度最大。且在参与研究的四个家庭中，有两个家庭表示，在接受eTNS刺激后，儿童的睡眠质量有明显改善。
总结
eTNS是一种新兴的非侵入性治疗ADHD的方法，适用于7-12岁的儿童，通过坚持夜间佩戴，一般会在四周内显示出明显的效果。
但是还需要更多、更严谨的实验设计来验证其效果。
（图源：https://www.monarch-etns.com/）
全文完！
注：本文内容仅用作知识分享，不形成任何医疗建议。
原文链接：
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S277302122300054
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