遇到“它”不要慌！这个肿瘤不一定需要手术治疗！
前些日子小编报道了一例
我院胸外科摘除五岁男童手臂血管瘤
5岁男童手臂肿瘤超过前臂周径2/3，多学科联合精准摘除
（△点击了解详情）
很多家长朋友问道
血管瘤是先天的吗？
是良性肿瘤吗？
怎么治疗呢？
小编咨询了我院胸外科的医生
今天就为大家揭开先天性血管瘤的神秘面纱
什么是先天性血管瘤？
先天性血管瘤（congenital hemangioma, CH）属于特殊类型的良性血管瘤，发病率占血管瘤比例不足3%，相较婴幼儿血管瘤（IH）更为罕见，其临床表现与治疗均显著不同于普通血管瘤。
先天性血管瘤的表现
先天性血管瘤往往在宫内已完全发育成熟，出生即存在，表现为局部凸起斑块或巨大肿物；不会出现出生后快速增殖的情况。ISSVA脉管异常分类将其分为3种类型：快速消退型（RICH）、不消退型（NICH）和部分消退型（PICH）。
快速消退型
出生即为最大状态，且出生数周可见快速缩小。表现为 ：
- 凸起的紫红色肿物，伴扩张静脉；
- 半球形青紫色肿物，周围可见苍白圈;
- 粉色至紫红色坚硬的肿块。部分巨大瘤体可有溃疡、出血及瘢痕形成；少数患儿可有贫血、一过性血小板减少; 累及肝脏引起肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。
△快速消退型血管瘤
不消退型
无法自行消退，随患者等比例生长。瘤体较“快速消退型”较平坦，颜色可呈粉红色、紫蓝色，局部可见苍白圈及静脉扩张，局部皮温增高，部分可触及博动及震颤，很少发生溃疡、瘢痕及萎缩。
△不消退型血管瘤
部分消退型
出生后开始类似“快速消退型”发生迅速消退，停止消退后更接近“不消退型”。
△部分消退型血管瘤
先天性血管瘤的诊断与鉴别？
血管瘤专科医生通过既往病史及临床表现可初步诊断，考虑先天性血管瘤的罕见性及复杂性，临床往往需要通过彩超、CT、磁共振、血管造影甚至病理活检明确诊断；需要与婴幼儿血管瘤；血管畸形（静脉畸形、动静脉畸形）；恶性肿瘤（血管肉瘤、横纹肌肉瘤）相鉴别。
先天性血管瘤的治疗？
快速消退型血管瘤
早期可观察随访，通过局部绷带加压加速消退；对于出现溃疡、感染、血小板降低、凝血功能障碍等严重并发症，需及时干预。消退后期出现皮肤松弛、血管扩张、瘢痕等情况可通过激光、局部修复治疗。
△快速消退型血管瘤通过加压包扎
观察后自行消退
不消退及难消退型
对于不消退及难消退型治疗主要是保存局部功能及改善外观，手术切除是治疗的首选方案，术后一般不会复发。对于瘤体较大、高风险部位需介入栓塞、微波消融、功能整复等联合手术治疗，可有效降低手术风险，提高疗效。
△不消退及难消退型血管瘤手术效果
医生提示
先天性血管瘤属于特殊类型血管瘤，其临床表现及诊疗与常见的婴幼儿血管瘤存在明显的差异性。一旦出现误诊不仅增加医疗成本而且会延误治疗；所以先天性血管瘤诊断才是治疗的重点。呼吁大家关注血管瘤，应早发现早治疗，及时咨询专科医生，避免延误治疗。
胸外科（肿瘤血管瘤介入中心）：
029-87692210
文字：胸外科 何晓奇
排版：宣传科 侯晶晶| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
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