新技术！自适应性放疗比传统放疗更准更快
在线自适应放疗是基于患者当天状况，制定并执行定制的在线计划，这是“理想”的放疗模式。10月21日，来自全国的放疗专家在北京协和医院与广州中医药大学金沙洲医院联合举办Ethos自适应放疗高峰论坛上，对目前全球最新的自适应放疗在不同肿瘤上的临床应用进行深入探讨和交流。
在线自适应放疗是“理想”的放疗模式
放疗技术不断进步，从常规放疗到三维适形放疗、调强放疗等，其目的就是消灭肿瘤细胞同时保护周围正常组织，从而提高患者生活质量和生存率。
目前的放疗技术面临什么问题呢？北京协和医院放射科首席物理师邱杰指出，以前做放疗是凭经验做，但患者摆位偏差、周围器官充盈、位移造成的靶区位移和形状变化，甚至患者的体形变化等都会影响到放疗的精准度，从而影响疗效。
近年来，放疗外照射技术获得了长足的发展。广州中医药大学金沙洲医院副院长、肿瘤医疗中心执行主任兼放疗科主任王洋教授介绍，目前出现了自适应放疗，即基于引导图像适应性放疗，通过引导图像（CT 、MR等），持续对放疗治疗过程中摆位偏差、运动导致的变化、肿瘤形状、大小变化、周围器官重影、患者体型变化等进行调整，也就是说基于患者的“治疗位的状况”，调整或修正治疗方案。
这种放疗技术一经出现，引起了业内专家的高度关注和极大热情。
自适应放疗改变了放疗科岗位职责
“在线自适应放疗流程的核心词——快、自动”，邱杰解释道。
虽然自适应放疗设备可以利用人工智能自动勾画靶区和危及器官的轮廓，可以节约时间成本，但医生必须审查和手动修改调整人工智能生成的结构轮廓。王洋表示，这需要通过临床实践提高自适应放疗效果与准确性。可以说，自适应放疗需要革新传统放疗流程及岗位技术能力。
技术的突破真正转化为临床获益
“Ethos平台治疗更加精准、智能、高效，毒副作用更小。目前所有患者治疗期间均未出现严重的副反应，肿瘤得到明显控制，肿瘤引起的症状得到明显缓解，部分肿瘤在治疗中即可以明显缩小。”王洋介绍，自适应放射治疗技术不仅能更加充分地发挥多模态靶区勾画的优势、保证更高质量的精确治疗，同时也为患者提供更加友好、舒适的治疗体验。相当于每次治疗都为患者重新量身定制一个最适合当下身体状态的治疗方案，兼顾了治疗效率和安全。“
目前，广州中医药大学金沙洲医院拥有华南地区唯一一台Ethos自适应放疗系统。今年4月7日，Ethos系统在医院投入使用后，已经累计完成698例肿瘤患者的治疗。由于放疗的精准度大大提高，像膀胱癌、宫颈癌等肿瘤放疗的副反应也变得越来越少，让患者更容易接受。
文、图 | 记者 张华 通讯员 刘叶明