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“全球首例远程机器人卒中手术”
在神经介入领域,一个长期存在的难题是:机械取栓技术高度依赖专业中心和经验丰富的术者。而全球绝大多数卒中患者并不能在黄金时间内到达具备取栓能力的医院。
近期,XCath报道了一项具有里程碑意义的技术进展——加拿大神经介入专家Vitor Mendes Pereira教授操作XCath Iris系统完成了全球首例远程机器人卒中手术(telerobotic stroke procedure)。这一技术的落地应用预示着未来介入术者或许可以在数千公里之外为患者实施脑血管介入治疗。
(图片来源:Business Wire)
患者为60多岁的男性,因急性卒中症状被送至当地医院。影像检查显示左侧大脑中动脉M1段大血管闭塞(LVO)。随后患者被迅速转运至治疗中心The Panama Clinic,两家医院之间的转运时间约15分钟。到达后患者评估显示NIHSS评分21分,在患者转运过程中,医院团队已经提前完成了手术室准备,并建立起远程机器人连接系统。
在手术过程中,Pereira医生通过Iris机器人系统远程操控导管和器械,在颅内血管中完成导航,并到达闭塞部位。手术采用取栓支架+球囊阻断+双通道抽吸(dual aspiration)。最终结果令人振奋:血栓一次通过(first pass)即被成功取出。术后造影显示mTICI 3级完全再灌注。手术结束后,患者神经功能迅速改善,24小时NIHSS评分降至2分。
事实上,这一突破并非一蹴而就。XCath此前已经完成多项关键技术里程碑,包括2024年首次公开直播远程模拟取栓,由身处阿布扎比的术者跨越7000公里远程操作韩国的模拟患者()。而此次远程取栓的开展也拉开了针对Iris系统的临床试验“Operation Robo Angel”的序幕。
“让医生到达患者,而不是让患者寻找医生”
远程机器人神经介入的核心理念非常简单:不是让患者去寻找专家,而是让专家远程到达患者。在理想的模式下,基层医院只需要配置机器人系统和基础团队,而经验丰富的神经介入专家则可以在远程中心,通过机器人系统完成手术。这样不仅可以扩大治疗覆盖范围,还可能明显缩短治疗时间。而在AIS治疗中,时间就是大脑,每延迟1分钟,患者大约会损失超过200万个神经元。如果不能及时再通血管,77%的大血管闭塞卒中患者会死亡或留下严重残疾。
如果远程机器人神经介入技术成熟,未来或许会形成一种新的卒中治疗模式——Remote Stroke Network(远程卒中治疗网络)。在这种模式下,基层医院通过机器人系统连接大型卒中中心,专家可以在远程完成复杂的神经介入治疗。
关于XCath Iris系统
Iris Surgical Robotic System是XCath正在开发的血管内手术机器人平台,主要用于神经血管介入治疗,包括急性缺血性卒中机械取栓、脑动脉瘤治疗等复杂血管内手术。
该系统的设计目标是通过机器人技术实现对导丝、导管及治疗器械的精确控制和导航,帮助医生在复杂的颅内血管结构中完成微创操作。
Iris手术机器人系统(图片来源:XCath官网)
目前公布的信息显示,Iris 系统具有几个重要特点:
能够实现颅内血管导航及神经介入操作
支持机器人同时操控多种血管内器械
可在标准血管造影设备环境下使用
具备远程机器人操作(telerobotic)能力
在此前的研究中,该系统已完成脑动脉瘤治疗的人体手术,并能够在颅内血管中实现亚毫米级精度的器械导航。
XCath表示,该机器人平台的长期目标是构建一种新的治疗模式:通过远程机器人系统,使神经介入专家能够为远程地区的患者实施血管内治疗,从而扩大机械取栓等技术的可及性。
新闻来源:Business Wire
(https://www.businesswire.com)
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