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估计不少人测完以后，第一反应都是：“卧槽，我怎么几乎全中？”

紧接着第二个问题就来了：

“那我是不是基本可以确定有ADHD了？”

“我分这么高，是不是说明我的ADHD特别严重？”

还有小伙伴可能瞬间觉得，过去几十年突然都解释通了：“难怪我这辈子过得这么费劲，原来我就是ADHD。”

（去年我翻译的新书，ADHD过新手村必看系列）

先别急，今天我们就更深入聊聊。

（DSM5评估量表）

2

我觉得ADHD自测本身很有价值，但是问题往往出在我们太容易给结果“加戏”。

先把最重要的结论放在前面：

ADHD自测得分比较高，最主要意味着你的某些表现和ADHD比较相似，值得进一步了解和评估；

它既不能直接证明你有ADHD，也不能简单告诉你“ADHD有多严重”。

以我们前面介绍过的DSM5为例，当它在日常生活里面来用的时候，定位就是筛查工具。

筛查这个词其实很好理解。

就像机场安检机器突然响了一下，它告诉你的不是：“你的包里一定有违禁品。”

它告诉你的是：“这里好像有点东西，需要进一步看看。”

ADHD筛查也是一样。结果提示风险比较高，更合适的解读应该是：“也许值得认真看看，我这些年一直存在的这些问题，到底是怎么回事。”

而不是：“好了，确诊了。”

3

我特别理解为什么很多人做完自测以后会非常激动，我自己25岁才确诊ADHD（）。

（19年在钱秋瑾医生那确诊的）

2019年前后，是我ADHD相关问题特别严重的一段时间，我几乎进入了“老年痴呆”的状态。

每天基本是废的，哈欠连天，大脑无时无刻都在反刍，用来学习的时间，只有10分钟。

我感觉自己人生一片黑暗，急切想要改变自己的命运。

所以我完全能想象，如果那时候有人突然给我做一张ADHD量表，我一看，嚯，这一条是我，下一条还是我，再下一条又是我，我大概率也会特别兴奋：

“终于找到答案了！”

一个人被某些问题折腾了很多年，突然发现世界上有一个词能够解释自己的经历，那种“原来如此”的感觉非常真实。

但问题就在这里。

“它很像我”和“它已经证明了我是什么”，中间还有很长一段路。

4

首先，自测分数高，确实值得认真对待。

如果这些问题已经困扰你很多年，而且工作、学习、家庭和关系都在受到影响，量表存在的意义，本来就是帮助我们发现值得进一步关注的线索。

但第二件事情同样重要：分数高，并不等于你的ADHD就特别严重。

这个误区特别常见。

很多人习惯把心理量表理解成考试。

60分轻度，80分中度，100分重度。

然后自己一看：“我怎么这么高？完了，我是不是重度ADHD？”

之前大家测的量表根本不是用一个简单总分来判断“你有多严重”。

它主要解决的是另一个问题：这个人目前表现出的特点，是否值得接受进一步的ADHD专业评估。

所以真的不要出现这种对话：

“你中了4条。”

“我中了6条。”

“那看来我比你严重50%。”

不是这么算的，哈哈。

比“中了几条”更重要的，其实是：

这些问题到底把你的生活弄成什么样了。

是轻微影响？还是日子都过不下去了。

比如两个人都说自己拖延，一个人偶尔拖一下，但最后基本都能完成，工作没有明显受到影响，家庭和生活也都正常。

另外一个人，已经因为拖延连续错过几个重要的工作节点，领导对他非常不满；

回家以后又因为答应伴侣的事情经常忘，两个人天天因为这些问题吵架。

两个人表面上都有“拖延”，但现实意义完全不一样。

所以我们真正需要重视的，不只是有没有某个症状，还要看这些表现是不是长期存在，是不是经常出现，是不是出现在多个重要的生活场景里，以及它已经给现实生活造成了多大影响。

所以，自测完，自己得分很分，我们应该问一个更值得问的的问题：

“这些问题到底给我的生活造成了什么？如果你很痛苦，就应该去诊断，去尝试可能有效的方式，解决问题最重要。”

5

还有一个特别重要的问题，就是确诊ADHD必须小时候就出现了。

有的成年人最近半年工作压力特别大，每天凌晨两三点睡觉，白天注意力越来越差，记忆也乱七八糟。

然后去做ADHD测试，一测，全中。

这时候也不能马上说：“我肯定是ADHD。”

所以如果你高度怀疑自己，可以回头看看小时候。

老师是不是经常评价你：

“聪明，就是不用功。”

是不是特别粗心？

作业经常忘？

上课容易走神？

废话很多？

坐不住？

考试明明会做，却总是莫名其妙看错题？

我自己现在回头看，会发现很多线索其实小时候就已经有了，例如：接话茬、不做作业。

我记得我在高中的时候，因为上课话多，被班主任强制请回家反省七天。

只不过那个年代没人告诉我：“这可能和ADHD有关。”

别人只会觉得：“这小子到底怎么回事？怎么这么不守规矩！”

6

当然，这里还要再说一个很重要的边界：像ADHD，也不一定就是ADHD。

注意力下降、启动困难、拖延、记忆变差，这些体验并不是ADHD独有的。长期睡眠不足、巨大的心理压力、焦虑、抑郁以及其他一些身心问题，也可能出现类似表现。

所以真正的专业评估为什么不能只发一张量表给你做完就结束？

因为还需要继续弄清楚：这些问题什么时候开始的？在哪里出现？到底给生活造成了什么影响？有没有其他更合适的解释？有没有其他问题同时存在？

这一块我自己也会守住边界。

我是学心理学的，所以我可以和大家聊自我觉察、行为模式、认知、情绪、现实功能，也可以帮助大家理解一张筛查量表到底在干什么。

但是涉及诊断、药物怎么使用、要不要停药之类的医疗问题，就应该交给有相关资质和经验的专业人员。

所以，如果自测结果比较高，接下来，要做一件比较笨、但真正有用的事情：把自己的故事整理出来。

什么时候开始发现自己注意力有问题？

小时候有没有类似表现？

现在最影响自己的三件事情是什么？

工作？

学习？

伴侣关系？

金钱管理？

睡眠？

还是连最基本的日常生活都经常乱七八糟？

而且不要只写：“我拖延特别严重。”

写具体一点，比如：“最近三个月，我有三个工作任务都是拖到最后一天才开始，其中一次已经影响了整个团队的进度。”

也不要只写：“我特别健忘。”

可以写：“如果不用日历和闹钟，我一个月会忘掉好几次预约，伴侣也经常因为我忘记答应过的事情生气。”

当这些事情真正写出来以后，你自己都会慢慢看清楚：

我真正需要解决的到底是什么？

如果这些表现从小就有，现在又长期、频繁地影响工作、学习、关系和日常生活，那么这个时候，进一步做正规的专业评估，往往比继续在网上刷量表更有价值。

7

在上篇，我也提到了，我现在过了“给自己找一个标签”这个阶段了，刚确诊的时候，ADHD三个字对我特别重要。

因为它终于帮我解释了很多过去一直解释不了的事情，但是再往后，我发现真正有用的问题慢慢变了。

以前我一直在问：“我到底是不是ADHD？”

后来变成：“好，就算我是，那我今天这个问题到底怎么解决？”

睡眠差，就去改善睡眠。

容易忘，就用闹钟、便签纸、日历。

任务启动不了，就去观察到底卡在哪里，把第一步做小一点。

一兴奋就容易跑偏，那就练习更早地觉察，然后学会把注意力始终锚定在目标上。

所以如果你今天自测结果比较高，我觉得既不用害怕，也不用过度兴奋。

先把它当成一条线索。

如果最后经过规范评估，确实是ADHD，那就更科学地理解自己。如果最后发现不是，也没有白费，至少我们又排除了一个方向，可以继续去找真正的原因。

看完这篇文章，我觉得你可以再次解答下这两个问题：

为什么我的生活一直这么费劲？什么在阻碍着前行？

我接下来到底能做些什么（去确诊？正念？运动？心理咨询？），让日子过得再顺利一些？

下篇，会给大家分享：怀疑自己有ADHD，到医院怎么确诊？