近日,我院连山院区重症医学科上演了一场令人动容的生命守护战,医生杨海涛凭借扎实的专业功底,精心构思出自制“人工智能”呼吸机的方案。成功为一名依赖呼吸机支持的颈椎骨折截瘫患者安全开展了核磁共振(MRI)检查,破解了困扰多方的“检查禁区”难题。
依赖与禁区:一道棘手的检查难题
患者因严重颈椎骨折,急需进行MRI检查,以便精准评估伤情,制定后续治疗方案。然而,一个棘手的难题摆在面前:患者生命维系于呼吸机,片刻不能离机。常规呼吸机含有大量金属部件,一旦进入强大的MRI磁场,不仅设备会被瞬间损毁,更可能成为伤害患者的“致命抛射物”。此外,MRI检查舱内空间狭小,常规的简易呼吸器(俗称“捏皮球”)由于操作空间受限,无法使用。
时间紧迫,病情危急。医生紧急联系了省内多家兄弟医院,寻求能够抵抗强磁场的专业“抗磁呼吸机”,然而得到的答复却令人心急如焚——“没有”。检查陷入了僵局,患者的治疗进程眼看着就要被无限期拖延。
奇思妙想:巧手锻造”抗磁“生命线
面对困境,连山院区重症医学科“侯立成创新工作室”核心成员、主任医师杨海涛没有放弃。他反复研究现有设备,一个大胆的想法逐渐成形:能否将简易呼吸器的核心功能——手动通气,与呼吸机的管路
相结合,从而解决操作距离问题?杨海涛医生的目光落在了呼吸机长长的管路上。他巧妙地将一段长约1米的呼吸机管路,一端安装简易呼吸器的鸭嘴呼吸阀后连接病人,另一端则牢固接上简易呼吸器的球囊。这样,操作者就可以通过捏压球囊,将气体通过管路安全地送入检查舱内患者的肺部,呼出的气体则通过安装好的鸭嘴呼吸阀排出,一个简易却至关重要的“抗核磁人工呼吸机”雏形诞生了!
千锤百炼:精准“编程”生命节律
设备有了,如何保证患者通气精准安全呢?杨海涛十分清楚,若手动捏球囊替代精密呼吸机,那么操作时的力度、频率(呼吸次数)以及每次送入的气体量(潮气量)都必须与患者的需求高度契合,稍有偏差就可能危及患者生命。
在检查前的ICU病房里,杨海涛医生俯身病床。他一遍又一遍地捏压着球囊,双眼紧盯着监护仪上跳动的数字,血氧饱和度、心率、呼吸次数……每一次按压的力道、持续的时间以及两次按压的间隔,都在他手中被反复调试与验证。最终,他成功找到了完全契合该患者呼吸生理需求的“黄金参数”,精确到每分钟多少次捏压、每次捏压多大力度(对应多少潮气量)。这相当于为这台“人工”呼吸机量身编写了最精准、最安全的“生命程序”。
协作成功:“土办法”闪耀智慧光芒
近日,在连山院区核磁共振影像科团队的紧密配合下,这场特殊的检查如期进行。杨海涛医生守在MRI机器旁,目光如炬,密切关注着患者的胸廓起伏,双手沉稳有力地按照预设的“程序”捏压球囊。气流通过那根一米长的生命管道,持续、稳定地为患者提供支持。检查舱内,强大的磁场无声运转,获取着关键的影像信息,MRI机器旁,杨海涛的手,成为维系呼吸的生命之舵。30分钟的检查顺利完成,患者生命体征平稳!一场看似无法完成的检查难题,在杨海涛的妙手与担当下,被成功攻克。
匠心仁术:同事眼中的“定海神针”
这位成功自制“抗磁神器”的杨海涛医生,是连山院区重症医学科的二级医师,是大家心中公认的技术支柱与值得信赖的“杨老师”。他基本功扎实,善于思考,临床经验丰富,一双巧手更是解决过无数疑难操作。“杨老师技术真是没的说!”科室护士深有感触,“遇到像桡动脉穿刺这种特别难扎的血管,几次失败后,大家第一个想到的就是请杨老师来。”无论多忙,杨海涛总是随叫随到,耐心细致,手法精准利落,一针见血,化解护士们的难题。久而久之,“有困难,找杨老师”成了科室里心照不宣的默契。科室主任侯立成感慨道:“有海涛在,许多难题便有了可靠的保障。”他不仅奋战在临床一线,更是科主任的得力臂膀,协助科室管理、参与教学工作、优化业务流程,默默肩负起大量繁杂且重要的任务。他医术精湛却毫无骄矜之气,那份平易近人、兢兢业业的态度,赢得了全科人员发自内心的敬重。
创新启迪:为更多生命照亮前路
杨海涛医生这一自创的“抗核磁人工呼吸支持法”,其意义远不止于解决眼前一位患者的检查难题。它成功为那些依赖呼吸机,却又因设备限制无法进行MRI检查的重症患者开辟了一条安全可行的新路径。这个源于临床困境、成于医者巧思与担当的“土办法”,闪耀着解决实际问题的智慧光芒,为后续类似病例的处理提供了极具价值的范本。
当高端设备暂时缺位,是医者心中对生命的敬畏、头脑中不竭的智慧,以及手上千锤百炼的技艺,构筑起了最坚实的防线。杨海涛医生用他的行动证明,在守护生命的战场上,真正的“人工智能”,源于那颗永不放弃、精益求精的医者仁心。
新闻来源:连山院区重症医学科 候立成
专家简介
杨海涛
重症医学科专家主任医师现任辽宁省重症医学分会血流动力学组委员;葫芦岛市医学会重症医学分会秘书;葫芦岛市重症医学质控中心秘书。
擅长危重症患者抢救治疗,熟练掌握无创及有创机械通气治疗技术,血流动力学PICCO监测技术,动脉压监测及中心静脉监测技术,营养支持及治疗,微创气管切开技术等先进治疗技术;擅长感染性休克、多器官功能衰竭、临床危象抢救及急慢性心功能不全、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱等危重症病人诊断及治疗。